Новости

Новости ПДД РК

Инструкция по проведению медицинского освидетельствования

Инструкция по проведению медицинского освидетельствования

Инструкция по проведению медицинского освидетельствования

Об утверждении Инструкции по проведению медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 июня 2003 года N 446. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 июля 2003 года N 2389

 “Согласовано”
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
2 июля 2003 год

     В целях реализации мер по осуществлению медицинского освидетельствования граждан для установления факта употребления психоактивного вещества, приказываю:

     1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по проведению медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения.

     2. Настоящий приказ вводится в действие со дня его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

      Министр

Утверждена
приказом Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 11 июня 2003 года N 446

 

Инструкция
по проведению медицинского освидетельствования
для установления факта употребления психоактивного вещества
и состояния опьянения

1. Общие положения

 1. Настоящая Инструкция применяется при проведении медицинского освидетельствования граждан для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения в случаях, когда законодательством Республики Казахстан предусмотрена административная ответственность за употребление психоактивного вещества: управление транспортными средствами в состоянии опьянения, пребывание в состоянии опьянения в общественных местах, на работе и другое.

2. Опьянением называется состояние, возникающее вследствие острой интоксикации психоактивными веществами и характеризующееся комплексом психических, поведенческих, вегетативных и соматоневрологических расстройств. Опьянение может быть алкогольным, наркотическим и токсикоманическим.




3. Настоящая Инструкция не охватывает случаи судебно-медицинской , судебно-психиатрической и судебно-наркологической экспертиз, которые производятся в установленном порядке, по постановлению судебных и следственных органов.

4. Не подлежат медицинскому освидетельствованию, без их согласия, лица, пользующиеся дипломатическим иммунитетом.

5. В установленных законодательством Республики Казахстан и настоящей Инструкцией случаях, сотрудники правоохранительных органов, а также должностные лица предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого направляют и доставляют указанных лиц на медицинское освидетельствование только в государственные медицинские организации.

6. Направление на медицинское освидетельствование в медицинские организации осуществляется в соответствии с законодательством .
Сноска. Пункт 6 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 01.04.2005 N 167 .

7. Иностранные граждане, не пользующиеся дипломатическим иммунитетом, а также лица без гражданства, находящиеся в общественном месте либо управляющие транспортными средствами в состоянии опьянения подлежат медицинскому освидетельствованию на общих основаниях.

8. За нарушение применения настоящей Инструкции, вынесение заведомо ложного заключения о состоянии освидетельствуемого, сотрудники правоохранительных органов, медицинских организаций, а также должностные лица предприятий, организаций по месту работы освидетельствуемого, несут ответственность в установленном законодательством Республики Казахстан порядке.

9. Медицинское освидетельствование, в обязательном порядке, оформляется в виде заключения медицинского освидетельствования (приложение N 1 ).

10. При уклонении лица, управляющего транспортным средством от прохождения медицинского освидетельствования, в отношении него принимаются меры в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
Указанные действия влекут ответственность, установленную действующим законодательством Республики Казахстан.

11. При подозрении на наличие у освидетельствуемого лица заболевания, внешние проявления которого сходны с признаками какого-либо опьянения или травматических повреждений, он доставляется в лечебно-профилактическую организацию, где вместе с оказанием медицинской помощи производится его освидетельствование на состояние опьянения.

2. Освидетельствование в медицинских организациях

12. Освидетельствование в медицинских организациях, для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения, производится в любое время суток в специализированных кабинетах наркологических организаций врачами психиатрами-наркологами или в определяемых органами здравоохранения лечебно-профилактических организациях, специально подготовленными врачами других специальностей, а в сельской местности (при значительной удаленности от медицинских организаций фельдшерских пунктов, не имеющих в штате врачей) допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами, прошедшими специальную подготовку в наркологических организациях.

13. Прием на освидетельствование осуществляется по письменному направлению сотрудников органов внутренних дел, других правоохранительных органов, а также должностных лиц предприятий и организаций по месту работы освидетельствуемого (приложение N 2 ).
Во всех случаях врачу, проводящему освидетельствование, должны быть сообщены причины, вызвавшие необходимость освидетельствования, и его цели.
Примечание: Допускается проведение освидетельствования по личному обращению граждан без официального направления. При этом освидетельствуемый представляет документ, удостоверяющий личность и письменное заявление с подробным изложением причины его просьбы о необходимости проведения медицинского освидетельствования. Результаты оформляются соответствующим актом медицинского освидетельствования, который выдается гражданину, а также может быть выдан (выслан) по официальному письменному запросу заинтересованных организаций.

14. Лица, подлежащие медицинскому освидетельствованию, должны быть доставлены к месту его проведения не позднее двух часов с момента совершения дорожно-транспортного происшествия или выявления признаков состояния опьянения.

15. Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за тяжести состояния или полученных травм, то в лечебно-профилактической организации, где оказывается неотложная медицинская помощь, в обязательном порядке проводятся исследования на наличие психоактивных веществ в выдыхаемом воздухе и биологических средах (кровь, моча, слюна).

16. Должностное лицо, доставившее освидетельствуемого, обязано принять меры к установлению его личности (при невозможности установления личности допускается фотографирование освидетельствуемого). Врач обязан удостовериться в личности освидетельствуемого, ознакомившись с его документами (паспорт, удостоверение личности, водительское удостоверение и другое). Отсутствие документов не служит основанием к тому, чтобы не проводить освидетельствования. При отсутствии таких документов, в заключении медицинского освидетельствования указываются приметы обследуемого и что данные о личности освидетельствуемого записаны с его слов. При необходимости сведения об освидетельствуемом уточняются в органах внутренних дел и сообщаются в медицинскую организацию.

17. Главной основой медицинского заключения по вопросу состояния, связанного с употреблением психоактивного вещества, служат данные клинического обследования. При сомнении врача в клинической картине опьянения или несогласии освидетельствуемого с заключением освидетельствования, у освидетельствуемого производится исследование выдыхаемого воздуха и биологических сред (моча, кровь, слюна).
Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным в силу сложившихся обстоятельств (из-за тяжести состояния освидетельствуемого, отказа от освидетельствования и другого) в заключении медицинского освидетельствования указываются причины, почему не было выполнено то или иное исследование.

18. Характер и последовательность проведения биологических проб определяется врачом (фельдшером) в зависимости от особенностей клинического состояния обследуемого.

19. В тех случаях, когда состояние обследуемого не позволяет осуществить медицинское освидетельствование в полном объеме (тяжелая травма, бессознательное состояние) для определения состояния, связанного с употреблением психоактивного вещества, обязательно проводится двукратное (с интервалом 30-60 минут), количественное исследование на наличие психоактивных веществ в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна). Данные образцы биологических сред сохраняются в медицинской организации, где проводилось освидетельствование, в течение 25 дней, при соблюдении необходимых, гарантирующих их сохранность условиях.

20. Врач (фельдшер), производящий освидетельствование, во всех случаях составляет заключение медицинского освидетельствования по установленной форме. В заключении подробно излагаются сведения о внешнем виде освидетельствуемого, его поведении, эмоциональном фоне, речи, вегетососудистых реакциях, нарушении сознания, ориентировки, памяти, координации движений, состоянии неврологической и соматической сферы, наличии запаха психоактивного вещества в выдыхаемом воздухе. При этом следует отметить жалобы освидетельствуемого, его субъективную оценку своего состояния. В обязательном порядке, если проводились, отмечаются результаты лабораторных исследований.

21. На основании медицинского освидетельствования формулируется заключение, в котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент обследования.
Врач (фельдшер) при составлении заключения, на основании имеющихся клинических и (при необходимости) лабораторных данных, должен установить одно из следующих состояний:
1) трезв;
2) установлен факт употребления (какого-либо) психоактивного вещества, признаки опьянения не выявлены;
3) алкогольное опьянение по степеням (легкая, средняя, тяжелая);
4) состояние опьянения (наркотическое, токсикоманическое), вызванное употреблением других психоактивных веществ (наркотики – опиоиды, каннабиноиды, кокаин, седативные, снотворные вещества, психостимуляторы, галлюциногены, летучие растворители), при лабораторном подтверждении.

22. Заключение медицинского освидетельствования составляется в двух экземплярах, заверяется подписью врача и печатью медицинской организации, в которой проводилось освидетельствование. Один экземпляр выдается должностному лицу, доставившему освидетельствуемого, а второй экземпляр остается в медицинской организации и хранится в архивных делах медицинской организации наравне с историями болезни и другими медицинскими документами.
При отсутствии сопровождающего, экземпляр заключения освидетельствования высылается почтой по официальному письменному запросу в органы внутренних дел, другие правоохранительные органы или иным заинтересованным организациям.
Результаты освидетельствования сообщаются освидетельствуемому сразу же в присутствии должностного лица, его доставившего. Врач обязан разъяснить освидетельствуемому, что при несогласии с результатами освидетельствования, он (она) имеет право представить письменное заявление руководителю организации, производившей освидетельствование о проведении повторного медицинского освидетельствования. Руководитель организации, производившей освидетельствование, рассматривает заявление о проведении повторного медицинского освидетельствования иным составом врачей.
В случаях, когда освидетельствуемый по своему состоянию не может оценивать происходящие события, результаты освидетельствования сообщаются понятым, о чем вносится соответствующая запись в приложении N 2 .

23. Отсутствие бланков заключения медицинского освидетельствования не может служить причиной отказа в проведении освидетельствования. Не допускается составление заключения медицинского освидетельствования по произвольной форме.

24. Каждый случай освидетельствования подлежит регистрации в специальном журнале (приложение N 3 ). Журнал заполняется врачом (фельдшером), проводившим освидетельствование и хранится в кабинете, где осуществляется освидетельствование.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен гербовой печатью медицинской организации, где производится медицинское освидетельствование. В журнал заносятся: фамилия, имя, отчество, возраст, место работы, занимаемая должность, домашний адрес освидетельствуемого, номер документа, удостоверяющего личность, кем, когда и в связи с чем доставлен на освидетельствование, номер удостоверения (паспорта) доставившего, дата и часы освидетельствования, его результаты с указанием исследований, которые проводились (выдыхаемый воздух, биологические среды – кровь, моча, слюна), фамилия врача (фельдшера), производившего освидетельствование, его подпись. Заполненный журнал сохраняется в течение 5 лет.

25. При несогласии освидетельствуемого лица (либо должностного лица, его доставившего) с результатами освидетельствования производится повторное освидетельствование другим врачом, либо комиссионно.

26. При необходимости повторное освидетельствование для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения может быть проведено на основании письменного заявления освидетельствуемого с изложением обстоятельств обращения на освидетельствование и только при наличии документа, удостоверяющего его личность.

27. В случае повторного медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения освидетельствование осуществляется в полном объеме и в соответствии с порядком, изложенным выше, но не позднее 2 часов после первичного освидетельствования.
При проведении повторного медицинского освидетельствования, как правило, должен производиться забор биологических сред (моча, кровь, слюна) для лабораторного исследования и вынесения заключения.
Заключение повторного медицинского освидетельствования, как и при первом освидетельствовании, выдается должностному лицу, доставившему освидетельствуемого, либо высылается по запросу заинтересованных органов. Решение вопроса о правомерности и обоснованности повторного заключения (при расхождении с первичным) может рассматриваться только главным специалистом врачом психиатром-наркологом районной, городской, областной, республиканской наркологической организации на основе личного заявления освидетельствуемого или заинтересованной организации.

28. В случаях несогласия с направлением, проведением и заключением медицинского освидетельствования (первичного, повторного), граждане вправе обжаловать действия сотрудников правоохранительных органов, должностных лиц предприятий, организаций по месту работы освидетельствуемого, медицинских работников в судебном порядке.

29. Медицинское освидетельствование по официальным направлениям финансируется за счет средств государственного бюджета.
Медицинское освидетельствование по личному обращению без официального направления оплачивается за счет собственных средств граждан.

Приложение N 1
к Инструкции по проведению
медицинского освидетельствования
для установления факта
употребления психоактивного
вещества и состояния опьянения

Заключение 
     медицинского освидетельствования для установления факта 
   употребления психоактивного вещества и состояния опьянения

___________________________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество__________________________________________
Возраст (год рождения)_____________________________________________
Документ, удостоверяющий личность__________________________________
Место работы, должность____________________________________________
Кем и когда (точное время) направлен на освидетельствование________
___________________________________________________________________
Дата и точное время освидетельствования____________________________
Кем освидетельствован (врач, фельдшер)_____________________________
2. Причина освидетельствования: подозрение состояния опьянения при
управлении транспортным средством, пребывание на работе в нетрезвом
состоянии, освидетельствование лиц в состоянии опьянения в связи с
оказанием медицинской помощи и др. (указать причину)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Внешний вид освидетельствуемого: состояние одежды, кожи, наличие
повреждений (ранения, ушибы и т.д.) _______________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен,
эйфоричен, болтлив, суетлив, неустойчивое настроение, сонлив,
заторможен, жалобы на свое состояние (на что именно)_______________
___________________________________________________________________

5. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации и
собственной личности ______________________________________________
___________________________________________________________________

6. Речевая способность: связанность изложения, нарушения
артикуляции, смазанность речи и др. _______________________________
___________________________________________________________________

7. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние кожных покровов,
слизистых оболочек глаз, языка, потливость, слюнотечение)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Дыхание: учащенное, замедленное _______________________
Пульс______________________ артериальное давление____________
Зрачки: сужены, расширены, реакция на свет___________________
Нистагм при взгляде в сторону _____________________________________
8. Двигательная сфера _____________________________________________
Мимика: вялая, оживленная _________________________________________
Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба
поворотами (пошатывание при поворотах)
Стояние в позе Ромберга ___________________________________________
Точные движения (поднять монету с пола, пальце-носовая проба)
___________________________________________________________________
Дрожание век, языка, пальцев рук __________________________________
9. Имеются ли признаки нервно-психических заболеваний,
органического поражения головного мозга, физического истощения.
Перенесенные травмы (со слов испытуемого)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

10. Сведения о последнем употреблении алкоголя, других
психоактивных веществ: субъективные, объективные (по документам и
другим источникам)_________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

11. Запах алкоголя или другого психоактивного вещества изо рта
___________________________________________________________________

12. Наличие алкоголя или другого психоактивного вещества в
выдыхаемом воздухе и биологических средах организма:
а) воздух исследовался на приборе _____________________________
методом Рапопорта _____________________________________________
Время и результаты исследования _______________________________
повторного исследования _______________________________________
б) биологическая среда (ы) (моча, слюна, кровь, смывы с
поверхностных губ, кожи лица, пальцев рук) исследовались
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
методами ____________________________ время отбора пробы __________
Время и результаты исследования ___________________________________

13. Другие данные медицинского осмотра или представленных
документов ________________________________________________________

14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ (состояние освидетельствуемого квалифицируется в
формулировках предусмотренных п. 21 настоящей
Инструкции):_______________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Подпись медработника, проводившего освидетельствование
___________________________________________________________________
С результатом освидетельствования ознакомлен ______________________
(подпись испытуемого)

С результатами освидетельствования ознакомлен, но от подписи
отказался _________________________________________________________
___________________________________________________________________

Понятые:
1. _________________________________________________
Подпись
2. _________________________________________________
Подпись

       Сноска. Пункт 14 с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения РК от 31.10.2008 N 578 (порядок введения в действие см. п. 4 ).

Приложение N 2
к Инструкции по проведению
медицинского освидетельствования
для установления факта
употребления психоактивного
вещества и состояния опьянения

Направление 
    на медицинское освидетельствование для установления факта 
   употребления психоактивного вещества и состояния опьянения

“___” ______200_г.___часов_____мин.________________________________
(место составления протокола)
___________________________________________________________________
(должность, звание должностного лица, составившего протокол)

Направил для медицинского освидетельствования на состояние
опьянения гражданина (ку)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Гражданство______________ Год и место рождения_____________________
Место работы, жительства___________________________________________
___________________________________________________________________

Документ, по которому установлена личность (паспорт, удостоверение
личности, водительское удостоверение)
___________________________________________________________________
(серия, номер, дата, место выдачи документов)

Сведения о транспортном средстве (тип, марка, модель,
государственный регистрационный номер,
___________________________________________________________________
иные идентификационные признаки транспортного средства,
маломерного судна)

Основания направления для медицинского освидетельствования
___________________________________________________________________

Цель освидетельствования___________________________________________
Подпись должностного лица__________________________________________

_____________________________________
(освидетельствуемый)

 

Приложение N 3
к Инструкции по проведению
медицинского освидетельствования
для установления факта
употребления психоактивного
вещества и состояния опьянения

Журнал регистрации
медицинского освидетельствования для установления факта
употребления психоактивного вещества и состояния опьянения

     1. N п/п
2. Дата время проведения освидетельствования
3. Фамилия имя отчество освидетельствуемого
4. Год, рождения (возраст)
5. Место жительства
6. Наименование, серия и номер документа, удостоверяющего
личность освидетельствуемого
7. Место работы и должность
8. Когда, кем направлен на освидетельствование
9. Серия, номер документа доставившего лица,
номер официального направления
10. Причина направления на освидетельствование
11. Номер акта и результат освидетельствования
12. Фамилия врача (фельдшера), проводившего
освидетельствование, подпись

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *